外周血神经丝轻链蛋白水平与急性脑梗死近期预后的相关性研究

作者：周淑芳; 陈真真; 张俊士

来源：长治医学院学报, 2023, 37(06): 413-417.

• 急性脑梗死
• 神经丝轻链蛋白
• 预后
• 梗死体积

目的：探讨急性脑梗死患者外周血神经丝轻链蛋白(NfL)水平与近期预后的相关性。方法：选取280例急性脑梗死患者作为病例组，选取同时期参加体检的280例志愿者作为对照组；搜集急性脑梗死患者和对照受试者临床资料，主要包括人口学特征、个人史、既往慢性疾病史、本次发病情况、影像学检查结果以及治疗经过。根据血NfL水平中位数将病例组患者分为NfL高水平组和NfL低水平组，比较2组性别、年龄、个人史、合并症、发病及预后情况的差异；比较不同个人史、合并症、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗情况患者的外周血NfL水平的差异；并采用多元Logistic回归评估外周血NfL水平与急性脑梗死预后的相关性。结果：病例组外周血NfL水平(79.71±16.85) pg·mL-1高于对照组的(25.25±7.17) pg·mL-1(P<0.05);NfL高水平组与NfL低水平组在性别、年龄、体质指数、高脂血症史、冠心病史方面差异无统计学意义；NfL高水平组患者吸烟、饮酒、罹患高血压和2型糖尿病比例高于NfL低水平组；NfL高水平组患者NIHSS评分、梗死体积高于NfL低水平组(P<0.05),NfL高水平组患者发生认知功能障碍和日常活动能力受损的人数更多(P<0.05),而2组死亡人数差异无统计学意义(P>0.05);有吸烟史患者、脑梗死体积较大患者的血NfL水平高于无吸烟史、脑梗死体积较小患者，差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示，外周血NfL水平偏高与随访期间日常活动能力受损、认知功能障碍的发生风险增加存在相关性(P<0.05)。结论：偏高的外周血NfL水平与急性脑梗死后180 d内多种不良预后事件的发生有相关性，血NfL水平可能是急性脑梗死近期预后的潜在标记物。

• 单位
  神经内科; 河南大学淮河医院