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摘要
目的:探讨活血醒脑汤联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛瘀血阻络证疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:选取82例动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛瘀血阻络证患者，按随机数字表法分为对照组41例和观察组41例。对照组采用尼莫地平治疗，观察组联合活血醒脑汤治疗。观察两组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血管内皮功能指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]及大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(VICA-Vm)、Lindegaard指数的改善情况，比较两组临床疗效和治疗安全性。结果:观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MOCA评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组mRS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后CGRP指标均升高，且观察组高于对照组；ET-1、VEGF均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后MCA-Vm、VICA-Vm及Lindegaard指数均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未出现胃肠道反应、头晕、皮疹等明显不良反应，未出现严重并发症及死亡病例。结论:活血醒脑汤联合尼莫地平能够调节动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛瘀血阻络证患者血管内皮功能，改善脑血流灌注，且能提高患者认知功能，降低神经功能损伤。
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