急性心肌梗死缺血再灌注前应用腺苷的临床价值

作者：贺晓楠; 陈宇; 贺玉泉; 李淑梅

来源：中国老年学杂志, 2006, (11): 1458-1460.

• 急性心肌梗死
• 缺血再灌注
• 腺苷
• 基质金属蛋白酶
• 超声背向散射

目的探讨腺苷对缺血再灌注(I/R)后的基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9的影响。方法利用超声背向散射(IBS)技术评价急性心肌梗死(AMI)冠脉支架植入(PCS)术前应用腺苷术后心肌血流灌注的恢复。以冠脉造影结果为金标准,将30例AMI患者,梗死部位相同,按照随机数字表分为2组(即腺苷组和对照组),分别在PCS术前静脉滴入腺苷(50μg·kg-1·min-1)和生理盐水(50μg·kg-1·min-1)3h。在血管重建术后24~48h抽取患者静脉血,明胶酶法测定MMP-2、MMP-9。在血管重建术后第4周利用IBS技术检测受累心肌的IBS%,IBS周期变化幅度(cyclevariationofIBS,CVIB),N-延迟相比较。结果对照组的血清MMP-9水平较腺苷组明显增高(P<0·05)。与对照组相比,腺苷组PCS术后第4周IBS%明显降低、CVIB显著升高(P<0·05)。结论PCS术前早期应用腺苷治疗,可减少AMI患者的I/R后的基质成分的降解和炎症反应,具有保护作用。可以显著改善AMI患者术后心肌血流灌注。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院