经口胆道镜SpyGlass在肝门部不明原因胆管狭窄诊断中的应用

作者：胡贤荣; 杨档档; 吴军; 赵毅; 陈萃; 张婷; 胡冰

来源：外科理论与实践, 2023, 28(04): 361-365.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2023.04.012

• 肝门部胆管狭窄
• 内镜逆行胰胆管造影
• SpyGlass
• SpyBite

目的：探讨SpyGlass胆道镜系统对肝门部不明原因胆管狭窄的诊断价值。方法：回顾性分析2018年1月至2022年12月我院进行内镜逆行胰胆管造影术和SpyGlass检查的肝门部不明原因胆管狭窄，记录SpyGlass下对病灶的视觉印象、直视下活检病理检查、常规细胞刷检等结果。以病理诊断为金标准，结合长期随访结果，比较不同诊断方法的灵敏度、特异度和准确率。结果：共纳入146例，操作成功145例（99.3%），平均操作时间为（51.5±16.9） min。SpyGlass视觉诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为83%、84%和83%，优于细胞刷检的47%、100%和52%。视觉诊断联合SpyBite活检的灵敏度、特异度及准确率为91%、63%、85%。不良事件总体发生率为24.7%，均为临床轻型。结论：SpyGlass经口胆道镜对于诊断肝门部不明原因胆管狭窄有较高的准确率和安全性，值得推广应用。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学