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摘要
本文回顾性分析我院1例抗γ干扰素自身抗体阳性患者的临床资料，并进行相关文献复习。研究中的患者反复出现多部位淋巴结肿大融合，首次发病时伴发左肺大片实变和结肠多发结节，PET-CT可见多部位淋巴结肿大，伴标准摄取值升高。患者在多家医院多次行肺和淋巴结病理活检未能确诊，我院经肺和淋巴结活检组织培养确诊为播散性马尔尼菲篮状菌感染。抗感染治疗痊愈后2个月，再次出现颈部淋巴结肿大并发蜂窝织炎，穿刺组织培养为洋葱伯克霍尔德菌感染，经抗感染治疗痊愈。行抗γ干扰素自身抗体检测呈阳性。此后患者再次出现全身多发淋巴结肿大，组织培养提示马德里分枝杆菌感染。故多发淋巴结肿大的患者，不仅要考虑恶性肿瘤的可能。除活检组织病理检查之外，组织病原学检查和机体免疫水平的检查也同样重要。随着对抗γ干扰素自身抗体的认识逐渐深入，推荐对反复罹患条件致病菌的患者进行抗γ干扰素自身抗体检测，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。
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单位上海交通大学医学院附属新华医院
