环磷酰胺与他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床效果比较

作者：姚春颖; 马秋波; 施莹

来源：中国当代医药, 2022, 29(36): 57-61.

• 环磷酰胺
• 他克莫司
• 特发性膜性肾病
• 疗效
• 生化指标

目的 比较环磷酰胺与他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法 采用便利抽样法选取2016年1月至2020年12月于齐齐哈尔医学院附属第三医院诊治的60例特发性膜性肾病患者为研究对象进行前瞻性研究。依据抽签法分为对照组（35例）和观察组（25例）。对照组采用他克莫司治疗，观察组采用环磷酰胺治疗，比较两组患者治疗1、6个月后的总缓解率以及治疗前、治疗6个月后的24 h尿蛋白定量（24 h Upro）、血清白蛋白（ALB）和血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、血糖（Glu）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，记录两组患者的不良反应发生率。结果 两组患者治疗1个月后的总缓解率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗6个月后的总缓解率高于本组治疗1个月后，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗6个月后的总缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的24 h Upro、Scr、UA、ALT和AST水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗6个月后的ALB水平高于本组治疗前，而24 h Upro、UA、ALT和AST水平低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗6个月后的24 h Upro、UA、ALT和AST水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的BUN、Glu、TC和TG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗6个月后的BUN、TC和TG水平低于本组治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗6个月后的BUN、Glu水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用环磷酰胺或他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效均明显，但前者短期内的疗效并不优于后者，而长期疗效则更明显。此外，其能够使机体恢复更快，不良反应发生率更低，疗效更突出。

• 单位
  齐齐哈尔医学院附属第三医院