机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿切除术的疗效分析

作者：李立帜; 徐迪; 林扬; 曾少龙; 李康^*; 廖晓琴

来源：中华肝胆外科杂志, 2022, 28(12).

• 腹腔镜检查
• 机器人
• 胆总管囊肿
• 小儿

目的探讨机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿切除术的临床效果。方法回顾性分析2020年10月至2022年6月福建医科大学省立临床医学院收治的胆总管囊肿患儿的临床资料。共纳入42例胆总管囊肿患儿, 其中男性16例, 女性26例, 年龄25(15.0, 45.0)个月。手术均为同一团队完成, 依据手术方式分为两组:行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的20例患儿为机器人组, 行单孔(经脐)腹腔镜手术治疗的22例患儿为腹腔镜组。收集患儿一般临床资料、观察并记录手术时间、术中出血量、禁食时间、住院时间、医疗总费用及并发症等。以门诊复诊方式进行随访。结果两组患儿手术均顺利完成, 无中转开腹发生。与腹腔镜组比较, 机器人组患儿的术中失血量[(10.65±3.75)比(14.86±3.75)ml]、腹腔引流管留置时间[(5.45±2.21)比(7.05±1.94)d]、禁食时间[(4.00±1.49)比(6.05±1.43)d]均减少, 而手术时长[394(299, 422)比351(269, 380)min]及住院费用[(7.92±0.40)比(3.11±0.30)万元]增加, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿术后并发症发生率及疼痛评分比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。截至随访结束时, 除腹腔镜组1例术后发生胆管炎的患儿外, 其他患儿暂未发现胆管炎、黄疸、肠梗阻及胆管癌等并发症。结论机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿切除术治疗小儿胆总管囊肿疗效确切, 安全性良好。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院; 福建医科大学; 福建省立医院