超声引导下小剂量凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤疗效分析

作者：梁晓秋^*; 曹凌玲; 陈溢旭; 王焱; 杜昊

来源：中国临床医学影像杂志, 2020, 31(08): 555-567.

• 动脉瘤,假性
• 凝血酶
• 超声检查,介入性

目的:探讨超声引导下凝血酶注射在股动脉假性动脉瘤(PSA)封堵中的有效性和安全性。方法 :分析2017年11月—2019年12月我院经股动脉血管造影或介入手术后彩超证实的24例PSA患者的资料,单纯型19例,复杂型5例。在彩色多普勒超声引导下,采用20G PTC针经皮从远离瘤颈的瘤腔底部穿刺入瘤腔,缓慢注入凝血酶溶液(浓度250 IU/mL,总量≤1 000 IU),复杂型瘤体优先注射近端瘤腔。术后记录每位患者的凝血酶用量和不良反应情况,术后24 h、1周进行彩超复查,观察瘤腔及载瘤动脉内血流情况。结果:24例患者瘤腔内血流均消失,仅2例(1例单纯型、1例复杂型)瘤颈部残余少许血流,经压迫24 h后单纯型PSA瘤颈部血流消失,复杂型PSA行二次封堵成功。所有患者首次治疗成功率为95.8%(23/24),总成功率为100.0%(24/24)。凝血酶用量25～500 IU,平均(180±107) IU。1例患者术中出现短暂的血管迷走神经性晕厥,1例患者术后40 min出现寒颤、发热(39℃)、全身广泛皮疹、下肢花斑、低血压,经静脉补液和5 mg地塞米松静推后缓解,其余患者无不良反应,无复发病例。结论:超声引导下小剂量凝血酶注射治疗PSA是一种安全有效的方法。

• 单位
  成都市第五人民医院