脑脊液糖及脑脊液蛋白对新生儿GBS化脓性脑膜炎预后的预测价值

作者：熊星宇; 赵培丽; 朱慧花

来源：中国优生与遗传杂志, 2023, 31(01): 27-32.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2023.01.040

• 脑脊液糖
• 脑脊液蛋白
• 新生儿
• GBS化脓性脑膜炎

目的 探讨脑脊液糖及脑脊液蛋白水平对新生儿B族链球菌（GBS）化脓性脑膜炎预后的预测价值。方法 选取2018年2月至2021年7月于昆明市儿童医院新生儿科并确诊为GBS化脓性脑膜炎新生儿148例，依据预后情况分为预后不良组（n=46）和预后良好组（n=102）。利用Logistic回归分析筛选GBS化脓性脑膜炎患儿预后不良影响因素，曲线拟合分析脑脊液糖、脑脊液蛋白与GBS化脓性脑膜炎患儿预后不良的关系。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价脑脊液糖、脑脊液蛋白对新生儿GBS化脓性脑膜炎预后的预测价值。构建预测GBS化脓性脑膜炎患儿预后不良的人工神经网络模型并验证。结果 是否顺产、住院时间、休克、脑脊液白细胞异常、脑脊液蛋白为新生儿GBS化脓性脑膜炎预后不良的独立危险因素，脑脊液糖含量是保护因素。脑脊液糖、脑脊液蛋白预测新生儿GBS化脓性脑膜炎预后不良的ROC曲线下面积分别为0.778、0.796，其截断点为1.67 mmol/L、1.46 g/L。构建的人工神经网络模型的区分度和准确度均较好，具有良好的临床应用价值。结论 脑脊液糖和脑脊液蛋白均是新生儿GBS化脓性脑膜炎预后不良的独立影响因素，具有较好的预测价值。本研究构建的人工神经网络模型具有较高的区分度、准确度和临床决策价值。

• 单位
  昆明市儿童医院