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摘要
目的 研究罗哌卡因复合亚甲蓝椎旁阻滞对胸腔镜肺段切除术（TPS）患者血流动力学及术后镇痛的影响。方法 选取2019年1月-2021年10月于佳木斯市中心医院行TPS治疗的患者40例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用罗哌卡因椎旁神经阻滞，观察组应用罗哌卡因复合亚甲蓝椎旁阻滞。比较两组血流动力学水平[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、术后镇痛效果[视觉模拟评分（VAS）]、术后苏醒时间、镇痛药使用量、肺损伤评分（LIS）及并发症发生情况。结果 对照组围术期HR、MAP水平存在较大波动，且切皮后1 min、关胸时、拔管后30 min的HR、MAP水平高于观察组（P<0.05）；观察组术后12 h安静VAS评分及咳嗽VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后苏醒时间短于对照组，且地佐辛用量少于对照组（P<0.05）；术后48 h，两组LIS评分均有升高，但观察组低于对照组（P<0.05）；两组并发症发生率比较，观察组低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 罗哌卡因复合亚甲蓝椎旁阻滞可维持TPS患者的围术期血流动力学稳定，增强术后镇痛效果，减少术后镇痛药物用量，减轻肺损伤，且不增加并发症。
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单位佳木斯市中心医院
