晶、胶体容量预负荷降低蛛网膜下隙阻滞剖宫产术中低血压发生率的Meta分析

作者：贾强; 李玉兰^*; 王瑞; 王娟红; 王敏

来源：中国现代医学杂志, 2021, 31(22): 91-98.

• 剖宫产术
• 蛛网膜下腔
• 晶体

目的蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,麻醉前10～30 min或麻醉同时预先输注一定容量的晶、胶体溶液可有效减少术中低血压及恶心、呕吐的发生率,但对补充晶体液或胶体液、补液量以及补液时机的选择目前仍存争议。该文采用Meta分析的方法进行系统评价,为临床补液策略提供参考。方法选择PubMed、EMBASE、Cochrane Library及Research Gate数据库,检索所有相关随机对照试验。主要指标为术中出现低血压患者的数量;次要指标为术中出现恶心、呕吐症状患者的数量。结局各指标均采用随机效应模型,用比值比■及95%可信区间(95%CI)进行表示。结果蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,与晶体液相比,同等量胶体预负荷可使术中低血压发生率降低[■=0.40(95%CI:0.27,0.59)];麻醉前10～30 min或麻醉同时快速输注500 ml胶体液可使术中低血压发生率降低[■=0.45(95%CI:0.31,0.66)],同等量晶、胶体容量预负荷在降低术中恶心、呕吐方面则无明显差异,均可使术中恶心、呕吐几率降低[■=0.72(95%CI:0.43,1.19)]。结论蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,麻醉前10～30 min或麻醉同时预先快速输注500 ml胶体溶液可显著降低产妇术中低血压的发生率。

• 单位
  兰州大学; 第一临床医学院