外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系

作者：李莉; 李阳; 樊泽元; 季汉华

来源：山东医药, 2020, 60(07): 26-29.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.07.006

• 冠状动脉粥样硬化
• 易损斑块
• 单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇

目的探讨外周血单核细胞计数/HDL-C(MHR)与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法选择初诊冠心病患者186例,根据冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性分为易损斑块组81例、非易损斑块组105例。收集两组一般人口学资料(包括性别、年龄、BMI)、相关临床资料(包括吸烟、高血压、2型糖尿病及冠心病家族史)、实验室检查资料[包括白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞计数,血浆LDL-C、HDL-C、TC、TG、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平及MHR]。采用多因素Logistic回归分析获取冠状动脉粥样硬化易损斑块的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血MHR对冠状动脉粥样硬化易损斑块的预测效能。采用Pearson相关分析法分析外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块坏死核心构成比的关系。结果两组合并2型糖尿病者,白细胞、单核细胞计数,血浆LDL-C、HDL-C水平及MHR比较差异均有统计学意义(P均<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,2型糖尿病(OR=2. 408,95%CI:1. 18～4. 918)、LDL-C(OR=1. 137,95%CI:1. 016～1. 272)、MHR(OR=2. 866,95%CI:1. 245～6. 597)为冠状动脉粥样硬化易损斑块的独立危险因素(P均<0. 05)。ROC曲线分析显示,外周血MHR评估冠状动脉粥样硬化易损斑块的曲线下面积为0. 785(95%CI:0. 730～0. 840),最佳临界值为3. 18,此时其诊断敏感性为72. 45%、特异性为76. 83%。Pearson相关分析显示,外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块坏死核心构成比呈正相关关系(r=0. 506,P <0. 01)。结论外周血MHR是冠状动脉粥样硬化易损斑块的独立危险因素。外周血MHR可辅助识别冠状动脉粥样硬化易损斑块。

• 单位
  北京大学; 民航总医院