药师干预对华法林抗凝治疗质量的影响

作者：都丽萍; 李莹; 李玲玲; 保芸; 尤国皎; 任爽; 张波; 梅丹^*

来源：中国药学杂志, 2019, 54(09): 749-752.

DOI：10.11669/cpj.2019.09.014

• 临床药师
• 华法林
• 达标时间百分比
• 抗凝治疗管理

目的评价临床药师开展的药学服务对华法林抗凝治疗质量的影响及产生的效果。方法 2016. 9～2017. 9期间临床药师纳入我院血管外科及心内科因血栓栓塞性疾病的预防或治疗而需要口服华法林抗凝治疗的患者,按设定的药学服务流程进行管理及随访,同时调取我院信息系统中2013. 7～2015. 7期间服用华法林的患者作为基线对照组,记录两组患者的INR(国际标准化比值)变化情况、华法林稳态剂量、达稳态时间等,并计算患者的TTR(达标时间百分比),对两组的指标变化情况进行统计分析。结果与对照组相比,临床药师干预的患者TTR明显升高[(63. 65±32. 00)%vs.(50. 80±22. 32)%,P=0. 003],高质量抗凝治疗的患者比例明显提高(47. 89%vs. 20. 09%,P <0. 001),达稳态时间明显缩短[(22. 81±14. 91) vs.(46. 14±80. 79),P=0. 003],INR监测次数明显增多[(11. 7±4. 8) vs.(6. 0±3. 5),P <0. 001];药师用药教育后患者的抗凝认知评分较用药教育前大幅升高[(16. 78±0. 92) vs.(6. 93±3. 77),P <0. 001]。结论临床药师参与抗凝药物治疗管理可显著改善患者华法林抗凝治疗的质量。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京积水潭医院; 甘肃省人民医院; 中国人民解放军空军军医大学