肺炎支原体感染患儿合并支气管黏液堵塞的危险因素及其列线图模型构建与验证

作者：乜明金; 刘丽娟; 李莉; 孙慧生

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(19): 3009-3012.

• 肺炎支原体
• 支气管黏液堵塞
• 危险因素
• 预测模型
• 列线图

目的 分析肺炎支原体(MPP)感染患儿合并支气管黏液堵塞的危险因素，建立预测模型，并对其进行验证。方法 选择衡水市人民医院儿科2018年8月-2021年8月因MPP入院接受治疗患儿186例为研究对象，观察患儿支气管结构和黏膜情况，明确黏液栓位置和堵塞情况，根据支气管镜检查结果将其分为黏液栓堵塞组(n=43)和未堵塞组(n=143);通过医院患儿管理系统调查患儿临床资料，检测白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG,归纳MPP患儿发生支气管黏液堵塞的危险因素，构建预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线进行验证。结果 黏液栓堵塞组合并肺不张占比、肺实变面积>2/3占比、CRP、D-二聚体和IgA高于未堵塞组(P<0.05);以是否发生支气管黏液堵塞作为结局，多因素Logistic回归分析结果显示肺实变面积>2/3、CRP、D-二聚体和IgA为MPP患儿发生支气管黏液堵塞的危险因素(P<0.05);据此建立预测模型，拟合优度检验结果显示模型与实际情况拟合度良好；ROC曲线分析结果显示，所建立预测模型对MPP患儿发生支气管黏液堵塞预测曲线下面积为0.865(95%CI:0.799～0.865)。结论 以肺实变面积>2/3、CRP、D-二聚体和IgA建立的MPP患儿发生支气管黏液堵塞预测模型具有较好的预测价值。

• 单位
  衡水市人民医院