循环EphA2、PGRN与冠状动脉疾病患者炎症与黏附因子的相关性研究

作者：田丹; 李明飞; 许青; 李晓宇; 吕迁洲

来源：中国动脉硬化杂志, 2022, 1-13.

• 动脉粥样硬化
• 急性冠脉综合征
• 内皮炎症因子
• 促红细胞生成素产生肝细胞受体A2
• 颗粒蛋白前体

目的：本研究旨在探讨促红细胞生成素产生肝细胞受体A2（erythropoietin-producing hepatocellular receptor-type A2，EphA2）、颗粒蛋白前体（progranulin，PGRN）与冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）患者内皮炎症与黏附因子的相关性。方法：入选2020年1～2020年12月心内科病房收治的拟行冠状动脉造影的73例CAD患者。入院次日晨空腹采集肘部静脉血5mL。ELISA法测定血清中EphA2、PGRN水平。Premixed Luminex法测定细胞因子（TNF-α、IL-2、IL-6、MCP-1、VCAM1、IFN-γ）水平。结果：急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者EphA2和心肌损伤标志物（NT-proBNP、cTnT、hs-CRP、CK-MB）水平较CCS患者升高6.3倍、15倍、161倍、13倍、2.5倍（p＜0.001）；TNF-α、IL-6和VCAM-1较CCS组分别升高37.9%、500.0%、196.6%（p＜0.01）。PGRN水平较CCS患者未见明显升高（p＝0.051）。血清EphA2、PGRN、 IL-6、VCAM-1预测ACS的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.932、0.646、0.926和0.861。EphA2、VCAM-1、IL-6、TNF-α、MCP-1分别与Gensini评分正相关（r＝0.533，p＜0.001；r＝0.549，p＜0.001；r＝0.621，p＜0.001；r＝0.263，p＝0.027；r＝0.264，p＝0.026）。循环EphA2分别与IL-6、VCAM-1呈正相关（r＝0.565，p＜0.001；r＝0.474，p＜0.001）。未见PGRN与各炎症和黏附因子之间的相关性（p＞0.05）。PGRN、EphA2与心肌损伤标志物呈正相关（p＜0.05）。结论：本研究从临床的角度支持EphA2分子参与斑块损伤急性期内皮炎症过程，同时提示EphA2、PGRN有望成为干预内皮炎症与预测粥样硬化病变进展的潜在靶点。

• 单位
  复旦大学附属中山医院