CT引导下背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部和上肢急性期带状疱疹神经痛的疗效及安全性分析

作者：王如想; 倪华栋; 谢可越; 张利; 姚明; 黄兵; 马玲^*

来源：中华医学杂志, 2023, 103(07).

• 带状疱疹
• 神经痛
• 脉冲射频
• 臭氧注射
• 疗效

目的探讨背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛的疗效及安全性。方法回顾性纳入2019年1月至2020年2月嘉兴市第一医院疼痛科接受治疗的颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛患者110例。根据不同的治疗方式将患者分为两组:脉冲射频组(A组, n=68)和脉冲射频联合臭氧注射组(B组, n=42)。A组男40例, 女28例, 年龄(71.9±9.9)岁;B组男23例, 女19例, 年龄(66.3±16.9)岁。随访并记录患者术前(T0)及术后 1 d(T1)、3 d(T2)、1周(T3)、1个月(T4)、2个月(T5)及3个月(T6)时的疼痛数字评分法(NRS)评分、辅助性使用加巴喷丁的剂量、有临床意义的带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率及不良反应。结果 A组患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点的NRS评分M(Q1, Q3)分别为6(6, 6)、2(2, 2)、3(3, 4)、3(2, 3)、2(2, 3)、2(1, 3)、1(0, 2)分, B组患者分别为6(6, 6)、2(1, 2)、3(3, 4)、3(2, 3)、2(2, 3)、2(1, 3)、1(0, 2)分;与术前相比, 两组患者在术后各时间点的NRS评分均显著下降(均P<0.05)。与A组相比, B组在T3、T4、T5、T6时间点的NRS评分下降更明显, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者在T0、T4、T5、T6各时间点的加巴喷丁服用剂量M(Q1, Q3)分别为0.6(0.6, 0.6)、0.3(0.3, 0.6)、0.3(0.0, 0.3)、0.0(0.0, 0.3)mg/d, B组患者分别为0.6(0.6, 0.6)、0.3(0.2, 0.3)、0.0(0.0, 0.3)、0.0(0.0, 0.0)mg/d;与术前相比, 两组患者在术后各时间点的加巴喷丁服用剂量均显著下降(均P<0.05)。与A组相比, B组在T4、T5、T6时间点的加巴喷丁服用剂量下降更明显, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组有临床意义的PHN的发生率分别为25.0%(17/68)和7.1%(3/42), 且差异有统计学意义(P=0.018)。两组患者在治疗期间均未见气胸、脊髓损伤、血肿等严重不良反应。结论背根神经节脉冲射频联合臭氧注射治疗颈部及上肢急性期带状疱疹神经痛更加安全有效, 可降低有临床意义的PHN的发生率, 且安全性较好。

• 单位
  嘉兴学院