再次B超联合磁共振胆胰管成像检查在胆总管单发结石急性腹痛缓解后的临床应用价值

作者：成剑; 刘军伟; 孙晓东; 刘杰; 张成武; 洪德飞^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2018, 24(07): 464-466.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2018.07.009

• 急性腹痛
• 胆总管结石
• 手术治疗
• 内镜治疗
• 磁共振胰胆管造影

目的分析胆总管单发结石急性腹痛缓解后再次B超联合磁共振胆胰管成像(MRCP)检查的临床应用价值。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月浙江省人民医院因"急性腹痛"入院的确诊为"胆总管单发结石"的46例患者资料。急性腹痛缓解后再次行肝胆B超联合MRCP检查,分析其临床应用价值。结果 26例(56.5%)胆总管单发结石自行排出。其中11例保守治疗痊愈出院,15例再行腹腔镜胆囊切除术(LC),避免了经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或胆总管探查术(CBDE)。20例(43.5%)胆总管结石仍存在。其中12例先行内镜治疗即ERCP+EST,再行LC;8例既往有胆囊切除术病史患者中,6例单纯行ERCP+EST,余2例行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)。结论胆总管单发结石急性腹痛缓解后有可能自行排出。患者急性腹痛缓解后再次肝胆B超联合MRCP检查,对下一步治疗具有重要临床价值。

• 单位
  浙江省人民医院; 杭州医学院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院