围绝经期失眠(PMI)是围绝经期女性常见病,多伴有烦躁易怒、潮热盗汗等症状,症候复杂,迁延难愈,严重降低了患者的生活质量。睡眠由神与营卫主导调节,PMI的核心病机为营虚卫扰、神不安宁,主要治则为养营和卫安神。PMI病机虚实夹杂,治须调补兼施,临床以桂枝加龙骨牡蛎汤养营益阴和卫,配合“四神方”针刺调畅营卫气血循行。针药结合,共奏养营和卫、安神助寐之功,为PMI的治疗提供新的思路。附验案1则以佐证。