两种镇静镇痛方法在抢救性气管插管的对比研究

作者：莫柳军; 郭浩; 杨莉萍; 徐智娟; 苏宁; 刘俊

来源：河北医学, 2021, 27(01): 163-167.

• 舒芬太尼
• 咪唑安定
• 芬太尼
• 镇静镇痛诱导
• 可行性
• 安全性

目的:研究舒芬太尼联合咪唑安定镇静镇痛诱导以替代芬太尼联合咪唑安定方案的有效性和安全性。方法:选择2019年1月1日至2020年6月30日入住本院重症医学科因各种原因须气管插管的患者80例,分组方式为简单随机分组,分为舒芬太尼组40例和芬太尼组40例,舒芬太尼组:插管前静脉给予舒芬太尼0.25～0.5μg/kg+咪唑安定0.025～0.05mg/kg;芬太尼组:插管前静脉给予芬太尼0.5～1μg/kg+咪唑安定0.025～0.05mg/kg;给予药物后4～5min,立即气管插管。观察并记录患者插管前、插管时、插管后两组患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率;同时监测插管时反流误吸、呼吸暂停、心律失常、插管成功需要的次数、一次性插管成功率、全身麻醉诱导期呛咳发生率及严重情况。结果:芬太尼组和舒芬太尼组,患者的平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度和心率差异均有统计学意义(P均<0.001),患者入院基础值,插管前,插管后,患者的上述指标差异均有统计学意义(P均<0.001),且不同组别与时间存在交互作用,同一时间点两组间差异均有统计学意义(P均<0.001)、同一组内不同时间点间,平均动脉压、血氧饱和度出现逐渐升高趋势,呼吸频率、心率出现逐渐降低趋势(P均<0.001)。舒芬太尼组在返流误吸,呼吸暂停,心律失常发生率均低于芬太尼组(P<0.05)。舒芬太尼组插管成功需要耗费的次数少于芬太尼组,一次性插管成功率高于芬太尼组(P<0.05)。舒芬太尼组出现呛咳程度好于芬太尼组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合咪唑安定镇静镇痛诱导较芬太尼联合咪唑安定方案更安全可靠。

• 单位
  梧州市人民医院