连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤的疗效观察

作者：李金海; 徐冰; 邓贤权

来源：哈尔滨医药, 2016, 36(04): 408-410.

• 蜂蜇伤
• 急性肾损伤
• 急性肺水肿
• 连续性静脉-静脉血液滤过
• 血液灌流

目的分析连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗蜂蜇伤致急性肺水肿(APE)合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法回顾性分析武汉大学人民医院钟祥医院2011年至2014年行CVVH+HP治疗的11例蜂蜇伤致APE合并AKI患者的临床资料。CVVH的血流量180250 m L/min,碳酸氢盐置换液速度3000 m L/h,治疗时间72h以上。患者入院第1天和第2天均给予HP治疗,每次2 h,连续2 d,灌流器采用HA330。动态观察患者的氧合指数、尿量、肌酐(Cr)、肌红蛋白(Myo)、B型尿钠肽(BNP)及胸部CT变化。结果 1例患者入院1 h后死亡,11例患者经治疗后,氧合指数均显著改善,3-5d后复查胸部CT发现肺水肿显著改善,7例机械通气的患者在经过36 d的治疗后均脱机成功。11例患者的肌酐(Cr)、肌红蛋白(Myo)、B型尿钠肽(BNP)在治疗后均显著下降,并且均在入院1421 d后进入多尿期,2128 d后肾功能完全恢复,3个月后未发现器官功能损伤。结论 CVVH+HP能够有效治疗蜂蜇伤所致APE合并AKI患者,获得满意疗效。

• 单位
  武汉大学人民医院