丘脑底核脑深部电刺激短期治疗对帕金森病脑内葡萄糖代谢的影响

作者：葛璟洁; 吴平; 管一晖; 张慧玮; 李玲; 鲁佳荧; 杨理坤; 林伟^*; 左传涛

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2019, (09).

• 帕金森病
• 深部脑刺激法
• 丘脑底核
• 正电子发射断层显像术
• 脱氧葡萄糖

目的 研究丘脑底核脑(STN)深部电刺激(DBS)短期治疗对帕金森病(PD)患者脑葡萄糖代谢的影响及其与大脑运动相关神经通路改变间的关系。方法 纳入2014年1月至2018年12月5例接受STN DBS手术的PD患者[男2例、女3例,年龄(63.6±11.8)岁],分别行术前及术后3个月DBS"关"状态下的18F－脱氧葡萄糖(FDG)PET检查。采用尺度子轮廓模型/主成分分析(SSM/PCA)计算PD相关脑代谢网络模式(PDRP)定量值,并行统计参数图(SPM)配对t检验,分析定位DBS术后葡萄糖代谢改变的脑区。结果 与术前相比,STN DBS术后3个月PD患者的PDRP定量值(5.1±1.3与2.9±1.8)和统一帕金森病运动评分量表(UPDRS)运动评分(50.2±8.2与28.0±5.4)均明显下降(t值：6.17和3.88,均P<0.05)。DBS术后双侧苍白球/壳核、尾状核、丘脑、岛叶、脑桥及小脑的葡萄糖代谢减低,而双侧额叶运动前区、顶枕叶的葡萄糖代谢增高(t＝3.75,P<0.01)。结论 STN DBS短期治疗可抑制性调节PD脑内异常兴奋的"皮质－纹状体－苍白球－下丘脑－皮质"运动环路,PDRP作为该环路调控的影像学表征,有望成为PD治疗监测的影像学标志物。

• 单位
  复旦大学附属华山医院