摘要
目的 探讨老年男性糖尿病肾病(DN)患者骨代谢指标与心脑血管疾病的相关性。方法 选取60岁以上男性DN患者126例为研究对象,其中60例合并心脑血管疾病为观察组,66例未合并心脑血管疾病为对照组。比较两组糖脂代谢、骨代谢指标,分析骨钙素(OST)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)和25羟维生素D3(25-OH-D3)与心脑血管疾病发生相关性。结果 观察组体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉内膜厚度、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、β-CTX显著较对照组高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、OST、P1NP较对照组显著低(P<0.05);OST、P1NP与老年男性DN患者心脑血管疾病发生呈显著负相关(P<0.05),β-CTX与老年男性DN患者心脑血管疾病发生呈显著正相关(P<0.05);校正混杂因素后,OST和P1NP降低、β-CTX升高则老年男性DN患者心脑血管疾病发生风险显著升高(P<0.05)。在BMI≥24 kg/m2的老年男性DN患者中,OST和P1NP降低、β-CTX升高则老年男性DN患者心脑血管疾病发生风险显著升高(P<0.05),但在BMI<24 kg/m2老年男性DN患者中,骨代谢指标与心脑血管疾病发生无显著相关性(P>0.05)。结论 临床上应重视对老年男性DN患者骨代谢指标的动态检测,降低患者合并心脑血管病风险。
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