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摘要
目的：构建共享决策实施框架，探讨其在胸外科患者肺结节治疗决策中运用的意义。方法：采用文献查证、专家咨询、现状调查、质性研究等方法，析出变量及概念，对概念之间的内在联系进行分析，构建肺结节病人共享决策实施框架；将60名肺结节病人随机分为两组，对照组给予常规治疗谈话，观察组基于共享决策实施框架给予规范的决策支持，应用决策参与程度、平均住院日、生活质量、第1秒呼气的最大容积(FEV1)、医患关系及医疗服务满意度指标判断其临床实践效果。结果：相较于对照组，观察组决策参与程度高(χ2=6.667;P=0.009)，平均住院日短(t=2.393;P=0.02)，生理维度(t=2.238;P=0.029)及心理维度(t=2.173;P=0.034)生活质量高，FEV1水平高(t=2.512;P=0.014)，医患关系(t=2.112;P=0.039)与满意度(t=2.172;P=0.034)得到改善。结论：共享决策实施框架能够指导胸外科肺结节患者制定决策支持策略，提升患者决策参与程度，改善医疗品质，提升患者满意度。
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