1型自身免疫性胰腺炎的CT和MRI表现

作者：余庆华^*; 吴建满; 陈少斌; 范秋玲

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2021, 19(03): 260-270.

• 免疫球蛋白G
• 自身免疫
• 胰腺炎
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的:探讨22例1型免疫性胰腺炎(AIP)的CT及MRI表现。方法:收集确诊的22例1型AIP患者,记录其临床表现及实验室检查结果,重点分析胰腺与胆管的CT及MRI表现,主要观察胰腺形态、平扫密度/信号、强化特点及胰管、胆管形态改变等。结果:(1)胰腺形态改变,22例中,弥漫性肿大18例(81.8%),局限性肿大4例(18.2%)。(2)胰腺密度/信号改变,CT平扫胰腺密度降低12例(100.0%,12/12);胰腺T2WI信号升高17例(81.0%,17/21);病变区ADC信号降低16例(76.2%,16/21);动脉期强化减弱、延迟期呈渐进性强化21例(100.0%,21/21);"腊肠征"10例(47.6%,10/21)。(3)胰管、胆管形态改变:22例中,胰管扩张4例(18.2%);胆总管壁均匀增厚15例(68.2%);肝门区肿块样增厚2例(9.1%);合并胆管狭窄,其中移行性狭窄16例(72.7%),截断性狭窄6例(27.3%)。肝内外胆管大部分为轻度扩张。(4)22例中,腹膜后淋巴结肿大12例(54.5%)。(5)22例治疗后复查均表现为胰腺形态、T2WI信号接近或恢复正常,胆管壁增厚、胆管扩张较前减轻,淋巴结较前减少、缩小。结论:1型AIP有比较特征性的影像学表现,熟悉这些征象,有利于减少误诊。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院