摘要
目的 脉冲式低剂量率放疗(PLDR)成立的前提是每个脉冲投照剂量必须限制在低剂量范围内。本文拟从剂量学角度分析头颈部肿瘤PLDR治疗应用调强放疗(IMRT)技术的可行性。方法 分别为10例复发头颈部肿瘤病例设计三维适形(3D-CRT)计划和IMRT计划。IMRT计划采用5野均分;3D-CRT计划采用3~5野均分,野中野(FIF)模式调节3D-CRT计划均匀度,分别统计IMRT和3D-CRT计划最大、最小、平均剂量,以及低剂量区体积V0.1~V1进行比较。结果 IMRT最大剂量均<0.4 Gy,符合PLDR计划单野剂量限制要求,最大、最小、平均剂量与3D-CRT计划相比无统计学差异(P> 0.05)。IMRT计划低剂量区体积显著大于3D-CRT计划(P=0.04)。结论 IMRT技术能够满足PLDR治疗单个射野的剂量限制要求,但是单野剂量均匀性略有下降,同时计划低剂量区体积较大,使用时需谨慎。
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单位南京医科大学; 江苏省肿瘤医院