人工腰椎间盘置换术后上位关节突关节内应力变化的研究

作者：袁一; 孔超; 鲁世保; 张美超

来源：中国临床解剖学杂志, 2014, 32(01): 84-87.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2014.01.020

• 人工腰椎间盘置换术
• 生物力学
• 腰椎
• 小关节应力
• 椎间融合

目的研究人工腰椎间盘置换术对上位相邻节段关节突关节内应力(FS)的影响,并与腰椎融合术进行比较,为人工腰椎间盘的临床应用提供理论依据。方法选取6具新鲜成人尸体的腰骶段(L2S1)标本,将每具标本依次制作成L4/5椎间盘完整(对照组)、L4/5椎间盘置换和L4/5椎间融合模型,并依次进行生物力学实验,将压力传感器置入L3/4关节突关节,以400 N的恒定轴向载荷,±7.5 Nm的力矩模拟生理状态下轴向、后伸和左右侧弯4种运动,分别测量3种模型在各种运动下L3/4关节突关节内压力。结果在模拟生理载荷的各种运动下,人工椎间盘置换组与椎间盘完整组相比较,上位关节突关节内压力差异无统计学意义(P>0.05),而腰椎间融合组相对于椎间盘完整组和人工椎间盘置换组,上位关节突关节内压力均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工腰椎间盘置换术后,上位相邻节段关节突关节内压力与正常腰椎相比无明显改变,而腰椎间融合术后,上位相邻节段关节突关节内压力则显著增加。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 南方医科大学; 北京市第六医院; 解剖学教研室