通痹胶囊联合JAK抑制剂托法替布对RA患者VAS评分、MMP-3及ESR的影响

作者：田昱平; 彭飞; 白洁^*

来源：现代免疫学, 2019, 39(06): 465-469.

• 通痹胶囊
• 托法替布
• 类风湿关节炎
• 实验室指标

探讨通痹胶囊联合JAK抑制剂托法替布对RA患者视觉模拟疼痛量表(visual analogue pain scale,VAS)评分、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase 3, MMP-3)、TNF-α及ESR等指标的影响。选取宝鸡市中心医院2017年2月至2018年2月收治的RA患者94例,按随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组给予托法替布和甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用通痹胶囊。观察两组患者VAS评分,实验室指标ESR、RF、CRP、MMP-3、金属蛋白酶组织抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinase 1, TIMP-1)、IL-1、TNF-α水平及不良反应发生情况并进行比较分析。结果显示,治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前,且在3个月内呈逐渐下降趋势,3个月后观察组VAS评分为2.36±0.87,明显低于对照组2.92±0.94(P<0.05)。治疗后观察组患者ESR、RF、CRP水平分别为(16.94±9.37) mm/h、(130.84±15.43) U/mL、(9.15±5.25) mg/L,明显低于治疗前且明显低于对照组[分别为(21.53±7.27) mm/h、(141.92±11.73) U/mL和(13.35±7.41) mg/L](P<0.05)。治疗后两组患者的MMP-3、IL-1、TNF-α水平均低于治疗前,与对照组[分别为(60.51±7.27) ng/L、(0.23±0.11)μg/L和(107.38±21.35)μg/L]相比,观察组[分别为(54.94±4.37) ng/L、(0.16±0.10)μg/L和(91.35±20.64)μg/L]降低更明显(P<0.05),治疗后两组患者的TIMP-1水平均高于治疗前,与对照组(165.92±11.73) ng/L相比,观察组为(176.84±15.43) ng/L,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者不良反应发生情况比较,观察组总发生率为31.91%,对照组为38.30%,但差异无统计学意义(P> 0.05)。由此,通痹胶囊联合托法替布治疗RA能有效降低MMP-3、TNF-α等炎性因子水平,升高TIMP-1,减轻机体炎症反应并缓解疼痛;还可改善ESR、RF等实验室指标,控制病情发展,有较好的临床应用价值。

• 单位
  宝鸡市中心医院