分化型甲状腺癌术后随访中停用左旋甲状腺素2周的临床价值

作者：袁耿彪; 匡安仁; 黄蕤; 彭伟凯; 王全林; 管昌田

来源：中华核医学杂志, 2006, (03): 152-155.

• 甲状腺肿瘤
• 综合疗法
• 随访研究
• 左甲状腺素

目的观察分化型甲状腺癌(DTC)术后停用左旋甲状腺素(l-T_4)2周 TSH 水平变化及判断 DTC 残留、复发和转移甲状腺球蛋白(Tg)的界定值。方法甲状腺次全切或全切术后用(131)~I去除治疗,服用 l-T_4时,Tg<lμg/L,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阴性的98例 DTC 患者,术后平均观察时间3.2年(6个月～7年),停用 l-T_4前和停用2周后测定 TSH、Tg、TgAb,并行颈部 B 超和其他检查。结果停用 l-T_4 2周后,TSH 为(61.46±37.10)mU/L,其中68例(69%)TSH≥30 mU/L,89例(91%)Tg<2μg/L,9例(9%)Tg≥2μg/L。服用 l-T_4时的 TSH 与停用 l-T_4后 Tg 以及停用 l-T_4后的 TSH 与 Tg 比较,均无相关性。结论服用 l-T_4,Tg<1μg/L,复查前诊断性(131)~I 全身显像(dWBS)阴性的 DTC 患者随访中,停用 l-T_4 2周,以 Tg≥2μg/L为界定值,可减轻患者的甲状腺功能减退症状;也可达到监测 DTC 病灶残留、复发或转移的目的。

• 单位
  四川大学华西医院