多发性骨髓瘤患者骨髓CD38+ CD138+浆细胞Notch1表达水平及其临床意义研究

作者：赵怡然; 付蓉; 关晶; 高珊; 刘惠; 阮二宝; 瞿文; 梁勇; 王国锦; 王晓明; 刘鸿; 吴玉红; 宋嘉; 王化泉; 邢莉民; 王琚; 李丽娟; 邵宗鸿

来源：中华血液学杂志, 2012, 33(4): 274-277.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2012.04.005

• 多发性骨髓瘤
• 浆细胞
• 胞间信号肽类和蛋白质类

目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓CD38+ CD138+浆细胞表面Notch1的表达水平及其临床意义,探讨Notch信号通路在MM发生、发展中的作用.方法 应用流式细胞术检测33例MM患者(其中初治24例,复治9例)骨髓CD38+ CD138+浆细胞、CD38+ CD138-浆细胞以及15名健康对照者骨髓CD38+CD138-浆细胞表面Notch1表达水平,并与其他临床指标进行相关性分析.结果 Notch1在MM患者CD38+ CD138+浆细胞表达率为(60.21±25.06)%,明显高于MM患者CD38+CD138-浆细胞[(39.84.±18.94)%,P=0.000]及正常对照组CD38+ CD138-浆细胞[(38.34 ±19.39)%,P=0.004],而后两者比较差异无统计学意义(P>0.05).24例初治患者CD38+ CD138+浆细胞Notch1表达水平分别与骨髓中恶性浆细胞所占比例(r=0.914,P=0.000)、血清LDH水平(r=0.604,P=0.002)和血清B2-微球蛋白水平(r=0.455,P=0.026)呈显著正相关;而其中.肾功能异常者CD38+ CD138+浆细胞Notch1表达水平与血肌酐水平呈正相关(r=0.664,P=0.026);与有无骨骼损害无显著相关.Notch1在CD38+ CD138+浆细胞中的表达水平与经1个疗程VD(硼替佐米+地塞米松)方案治疗后骨髓中恶性浆细胞下降率呈显著正相关(r=0.842,P=0.000).结论 MM患者骨髓CD38+ CD138+浆细胞表面Notch1表达水平明显高于其在MM患者和正常人骨髓CD38+ CD138-浆细胞膜表面的表达水平,表达水平高的骨髓瘤细胞,对早期化疗较为敏感,并与疾病的进展和预后呈现一定相关性.

• 单位
  天津医科大学总医院