加味桂枝茯苓丸对子宫肌瘤气滞血瘀型患者VEGF、IL-6、D-D及性激素水平的影响

作者：张妮; 周娟^*; 赵凤容

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(02): 342-348.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.02.012

• 加味桂枝茯苓丸
• 子宫肌瘤
• 气滞血瘀型
• 血管内皮生长因子
• 炎性因子
• D-二聚体
• 性激素
• 临床疗效

【目的】探讨加味桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤气滞血瘀型患者的临床疗效及作用机制。【方法】将112例子宫肌瘤气滞血瘀型患者随机分为对照组和观察组，每组各56例。对照组给予米非司酮片口服治疗，观察组在对照组的基础上联合加味桂枝茯苓丸口服治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候总积分、COX痛经症状量表（CMSS）评分、肌瘤情况以及血清白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体（D-D）、血管内皮生长因子（VEGF）和血清卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗12周后，观察组的总有效率为94.64%(53/56)，对照组为80.36%(45/56)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的血清IL-6、D-D、VEGF、FSH、LH、E2水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组对血清IL-6、D-D、VEGF、FSH、LH、E2水平的降低幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的肌瘤数量均较治疗前减少（P<0.05），肌瘤体积和子宫体积均较治疗前缩小（P<0.05），且观察组对肌瘤数量的减少幅度及对肌瘤体积和子宫体积的缩小幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后，2组患者中医证候总积分（主要症状为下腹刺痛、经量增多，次要症状为经色紫暗）和痛经程度CMSS评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组对中医证候总积分和痛经程度CMSS评分的降低幅度均明显优于对照组（P<0.05）。【结论】对于子宫肌瘤气滞血瘀型患者而言，联合加味桂枝茯苓丸有助于减轻炎症反应，调节性激素水平，缩小肌瘤体积，改善临床症状，提高临床疗效。