离心泵和滚压泵对体外循环下Stanford A型主动脉夹层术中血小板影响的比较

作者：纪振华; 武婷; 姜楠^*

来源：天津医药, 2021, 49(12): 1287-1291.

• 动脉瘤,夹层
• 体外循环
• 血小板计数
• 滚压泵
• 离心泵

目的比较离心泵与滚压泵对体外循环下Stanford A型主动脉夹层术中血小板的影响。方法纳入拟行Stanford A型主动脉夹层手术的患者40例,按照随机数字表法分为离心泵组(20例)和滚压泵组(20例)。记录2组体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、停循环时间、尿量、出血量、用血量、凝血功能、肝肾功能、血常规、术后胸腔引流量、机械通气时间、重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间、并发症。分别在麻醉诱导后(T1)、鱼精蛋白中和后0.5 h(T2)、入ICU 4 h(T3)、入ICU 24 h(T4)、入ICU 48 h(T5)检测血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血小板因子4(PF4)水平,并进行血小板计数。结果 2组基线资料、术中指标(CPB时间、主动脉阻断时间、停循环时间、术中尿量、用血量、出血量)比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T2～T4时,与滚压泵组相比,离心泵组血小板计数升高,PF4和GMP-140水平降低;入ICU 4 h和24 h离心泵组胸腔引流量和术后用血量明显少于滚压泵组(P<0.05),2组48 h胸腔引流量、机械通气时间、术后清醒时间、ICU停留时间、术后住院时间和并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Stanford A型主动脉夹层术中,离心泵可减少血小板激活和消耗,减少术后引流量和用血量。

• 单位
  天津市胸科医院; 天津医科大学