300例老年脑卒中患者肺部感染的相关因素及其病原学特征分析与治疗对策

作者：李保山; 杨莉霞; 马龑

来源：抗感染药学, 2021, 18(06): 874-877.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2021.06-029

• 老年患者脑卒中
• 肺部感染
• 病原菌
• 危险因素
• 病原学特征
• 治疗对策

目的:探究老年脑卒中患者肺部感染的相关因素及其病原学特征与治疗对策,以期为临床治疗提供参考。方法:选取医院2018年6月—2019年12月住院治疗的老年脑卒中患者300例临床资料,统计与比较其未发生肺部感染患者(非感染组)和肺部感染患者(感染组)相关因素以及感染组患者病原学特征变化差异,采用单因素分析2组患者肺部感染相关因素的相关性,并采用多因素Logistic回归分析了与P<0.05单因素相关的危险因素。结果:300例患者中,并发肺部感染的72例,其肺部感染率为24.00%;72例肺部感染患者痰液标本中检测出病原菌80株,其中革兰阴性菌56株(占70.00%)、革兰阳性菌16株(占20.00%)和真菌8株(占10.00%);患者伴有基础疾病、意识障碍、吞咽障碍以及有侵入性操作、长期吸烟史、住院时间≥4周与老年卒中患者发生肺部感染具有相关性,也是导致肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年卒中患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,临床应高度重视其基础疾病、意识障碍和吞咽障碍以及具有吸烟史及住院时间较长患者的病情变化,尽量减少侵入性操作的治疗,并根据其感染病原菌的特点选择合理的抗菌药物治疗,促进其早日康复。