合并高同型半胱氨酸血症的体检人群常见慢性疾病危险因素分析

作者：安运锋; 张和君; 吕琳; 罗江; 杨波; 张玉诺^*

来源：中华保健医学杂志, 2021, 23(03): 280-283.

• 同型半胱氨酸
• 高同型半胱氨酸
• 慢性病
• 健康管理

目的探讨体检人群中高同型半胱氨酸血症患者(HHcy)的分级分类特点、与常见慢病伴发风险情况以及HHcy的独立风险因素相关性分析。方法选取2016年1月～2019年12月在解放军联勤保障部队第九二四医院健康医学科开展包含同型半胱氨酸(Hcy)项目检测的HHcy人群相关体检资料,开展HHcy多因素独立相关性分析。结果健康体检人群中开展有Hcy项目检测的共有61 764人,其中HHcy(Hcy≥15 mmol/L)人群8 265人,占13.38%;男性Hcy参检率(61.24%)和异常率(19.81%)均显著高于女性人群(38.76和3.23%),差异有统计学意义(P <0.05);Hcy参检人群逐年增多,且多为中年人群(41～60岁),占54.54%,且随着年龄增长Hcy异常检出率(HHcy人群)显著增加,差异有统计学意义(P <0.05);HHcy主要为轻度增高(Hcy≥15-30μmol/L)人群,占88.32%,其中女性、高龄人群(﹥60岁)轻度HHcy发生率最高;HHcy人群中,动脉硬化、超重/肥胖、高血脂、高血压、高尿酸血症等发生率较高;HHcy轻度人群和中高度人群对比,轻度Hcy增高人群与伴发高血压、高血糖、动脉硬化、和高尿酸血症发生更为密切相关,差异有统计学意义(P <0.05)。HHcy风险因素分析显示性别、年龄、血压、动脉硬化、Ur、UA、肝功(转氨酶)、冠心病、心脑血管梗塞是HHcy独立危险因素(P <0.05)。结论 Hcy增高程度并不能直接评估慢病发生危险程度,慢病发生风险不因Hcy增高程度而显著改变,Hcy异常可能仅作为慢病发生的风险因子,与其他多种慢病风险因子协同促进,造成机体多种慢病合并发生风险增大。在普通健康体检人群中及早进行Hcy检查,并通过分级分类针对性采取合理的措施预防HHcy和开展相关慢病健康管理,对于慢病防治十分必要。