摘要

目的:分析福建省某市实施的C-DRG收付费制度对主要利益相关方产生的积极影响和非预期影响,为决策者提供参考依据。方法:选取福建省某市C-DRG的主要利益相关方进行半结构化访谈,采用类属分析法对访谈内容进行分析。结果:共访谈4名医疗机构管理人员、10名临床一线医生、8名患者以及2名医疗保险机构管理人员。实施C-DRG带来的积极影响包括减少不合理和不必要的诊断和治疗项目、改善医院内部运营管理和改进医保信息化建设及监管水平,但实施C-DRG也在一定程度上可能存在对重症患者补偿不足、诊疗不足及个别诊断升级行为等非预期影响。结论:C-DRG对主要利益相关方产生了一些积极影响的同时,也存在一些非预期影响,在重症患者补偿机制、质量保障机制以及监管机制方面有待进一步完善。

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