摘要
<正>患者男性,43岁,因腹痛1周入院。患者无明显诱因出现左上腹疼痛,为阵发性隐痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,1周后上述症状加重,并向左肩背部放射。体检:腹部平软,有腹部压痛,无明显定位及反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性。腹部CT显示:肝右叶小囊性灶,胆囊壁轻度增厚,内见点状高密度影。胰腺未见明显异常密度影。脾脏体积增大,密度不均,脾破裂可能(图1)。腹、盆腔积液、积血。腹膜后未见肿大淋巴结。患者急诊行剖腹探查术,术中见腹腔积血约1 500 mL,
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