ALPPS与门静脉栓塞治疗未来剩余肝脏体积不足肝癌临床疗效的Meta分析

作者：宋晓科; 李星悦; 张志; 贺康丽; 刘宏^*

来源：现代肿瘤医学, 2022, 30(18): 3340-3346.

• 肝癌
• 联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术
• 门静脉栓塞
• Meta分析

目的:探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)和门静脉栓塞(portal vein embolization, PVE)两种术式治疗未来剩余肝脏(future liver remnant, FLR)体积不足肝癌的可行性、安全性和有效性。方法:通过检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库中有关ALPPS与PVE治疗FLR不足肝癌临床疗效对比的所有文献，检索时间为数据库建库至2021年05月。采用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入17篇文献，含1 145例患者。进行荟萃分析后显示：在二步手术完成率(OR=9.62,95%CI:5.35～17.28)、R0切除率(OR=2.01,95%CI:1.05～3.83)方面ALPPS组与PVE组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),ALPPS组可显著改善患者的二步手术完成率及R0切除率；在90天病死率、术后肝功能衰竭率、总体并发症发生率、3年生存率方面ALPPS组与PVE组之间的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:ALPPS相较PVE在治疗FLR不足肝癌时可显著改善患者的二步手术完成率及R0切除率，且两者有相似的围手术期疗效及肿瘤学结局。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第一医院