基于呼、吸双相CT在慢性阻塞性肺疾病患者气道病变的定量分析

作者：赵凡惠; 王雷; 朱彦瑾; 李建龙; 郭佑民; 黄晓旗^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2019, 30(12): 855-891.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 体层摄影术,螺旋计算机

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼、吸双相CT气道定量参数差异及各参数与肺功能(PFT)的相关性。方法:回顾性分析47例经肺功能确诊为COPD的患者,行呼、吸双相CT扫描,将数据导入"Dexin-FACT"自动分析软件,定量分析右肺下叶气道参数,分别为支气管平均壁厚度(Mean wall thickness,MWT)、支气管平均内直径(Mean lumen diameter,MLD)、支气管平均壁面积(Mean wall area,MWA)、管壁面积占支气管断面总面积的百分比的平均值(Mean wall ratio,WA%)。呼、吸双相CT参数差异用配对样本t检验;MWT、MLD、MWA、WA%与肺功能的相关性采用Preason相关性分析法。结果:右肺下叶1～9代支气管双相MWT、MLD和MWA差异均有统计学意义(P<0.05);0～3代支气管呼、吸双相WA%差异均有统计学意义(P<0.05),吸气相WA%大于呼气相,4～9代支气管双相WA%差异无统计学意义(P>0.05)。右肺下叶9代支气管呼、吸双相MWT、MLD、MWA、WA%与FEV1%、FEV1/FVC、MEF25%均有相关性(P<0.05);8代支气管呼气相MWT与FEV1%,双相MWT与MEF25%,双相MLD与MEF25%,双相WA与FEV1%、MEF25%,呼气相WA与FEV1/FVC,双相WA%与FEV1%、FEV1/FVC、MEF25%均有相关性(P<0.05);7代支气管双相WA%与FEV1%、FEV1/FVC、MEF25%均有相关性(P<0.05)。各支气管定量参数与PFT均成负相关,相关性随代数的增加逐渐升高,呼气相与PFT的相关性较吸气相更高,其中9代支气管呼气相WA%与MEF25%相关性最高(|r|=0.697,P<0.05)。余各代支气管与PFT均无相关性(P>0.05)。结论:基于呼、吸双相CT扫描对COPD患者小气道疾病的诊断具有重要意义,可更好地指导临床个体化治疗。

• 单位
  延安大学附属医院