老年类风湿关节炎合并间质性肺病临床特点分析

作者：冯秀媛; 杨荣; 庞春艳; 王永福

来源：中国综合临床, 2017, 33(04): 331-334.

• 类风湿关节炎
• 间质性肺病
• 老年发病

目的分析老年类风湿关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)的临床特点。方法选取老年RA患者404例,根据是否合并间质性肺病分为两组[合并间质性肺病的老年RA患者82例(RA-ILD组),不合并间质性肺病的RA患者322例(单纯RA组)]。分别比较两组患者的临床表现、实验室检查及伴发病。结果 (1)男性老年RA患者较女性患者更易发生间质性肺病(χ2=6.251,P=0.012);而两组患者病程分析差异无统计学意义(t=1.750,P=0.081)。(2)伴有膝关节疼痛的老年RA患者更易发生间质性肺病(χ2=7.048,P=0.008);而两组患者在肩关节痛(χ2=0.028,P=0.866)、肘关节痛(χ2=0.022,P=0.882)、手关节痛(χ2=2.041,P=0.153)、髋关节痛(χ2=0.129,P=0.720)、关节畸形(χ2=0.013,P=0.908)、关节晨僵(χ2=0.000,P=0.984)及类风湿结节(χ2=0.349,P=0.555)诸方面差异均无统计学意义。(3)伴有高水平的血清类风湿因子(RF)的老年RA患者更易发生间质性肺病(t=3.325,P=0.001);而两组患者血清抗核抗体(ANA)(χ2=0.004,P=0.948)、抗SSA抗体(χ2=0.718,P=0.397)、抗SSB抗体(χ2=0.638,P=0.424)、AKA抗体(χ2=0.949,P=0.330)及抗CCP抗体(χ2=0.500,P=0.479)阳性率差异均无统计学意义,同时两组的红细胞沉降率(t=0.582,P=0.561)、CRP(t=0.381,P=0.703)及血小板计数(t=-1.246,P=0.213)水平亦无统计学意义。(4)合并间质性肺病的老年RA患者更易出现骨质疏松症(χ2=7.467,P=0.006);而两组患者在伴发高血压(χ2=0.403,P=0.526)、糖尿病(χ2=0.180,P=0.671)方面差异亦无统计学意义。结论男性患者、临床表现伴有膝关节痛及伴有高水平血清RF的老年RA患者更易发生间质性肺病;且伴有间质性肺病的老年RA患者更易出现骨质疏松症。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院