高分辨率CT的实性成分体积在肺亚实性结节浸润等级中的预测价值

作者：杨贤增

来源：安徽医药, 2020, 24(03): 565-568.

• 肺肿瘤/诊断
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 定量参数
• 病理学

目的探讨高分辨率CT的实性成分体积在预测肺亚实性结节的病理浸润等级中的价值。方法回顾性分析2014年5月至2017年10月于南阳张仲景医院经病理证实为腺癌的86例肺亚实性结节病人的术前胸部高分辨率薄层CT(HRCT)图像。根据病理浸润情况分为高浸润组(n=41)和低浸润组(n=45),使用计算机辅助软件测量所有肺亚实性结节的肺窗实性一维长径、肺窗实性二维长径、纵隔窗实性一维长径、纵隔窗实性二维长径以及实性成分体积,采用二元logistic回归分析得到病理浸润等级的独立预测因素并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断效能。结果高浸润组的肺窗实性一维长径(12.53±4.63)mm、肺窗实性二维长径(11.29±4.81)mm、纵隔窗实性一维长径(8.63±2.67)mm、纵隔窗实性二维长径(7.86±2.11)mm以及实性成分体积(236.44±72.53)mm3,显著高于低浸润组(5.24±2.14)mm、(4.53±2.08)mm、(3.42±1.14)mm、(2.89±1.07)mm以及(73.59±18.34)mm3,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明实性成分体积是肺亚实性结节病理浸润等级的独立预测因素(OR=1.019,95%CI:1.012～1.025),ROC曲线分析结果表明其最佳诊断界值为108.12 mm3,诊断的灵敏度为82.16%,特异度为91.56%,曲线下面积为0.912。结论高分辨率CT定量参数对肺亚实性结节的病理浸润等级预测具有一定的价值,尤其是阈值为-300 HU的实性成分体积这一参数是其病理浸润等级的独立预测因素。

• 单位
  南阳张仲景医院