超促排卵过程中抗苗勒管激素动态变化及其与临床结局的相关性

作者：王冬雪; 吴小华^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2017, 37(02): 111-116.

• 抗苗勒管激素(AMH)
• 非垂体降调节
• 卵泡液
• 控制性超促排卵(COH)

目的探讨血清及卵泡液(follicular fluid, FF)中抗苗勒管激素(AMH)在控制性超促排卵(COH)过程中的动态变化及其与COH结局的相关性分析。方法选取因输卵管因素和/或男方因素行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的周期,随机分为长方案组(n=38)和非降调节组(n=38)。长方案组和非降调节组分别于前一月经周期第2或第3日(基础日)、降调节期间月经第2或第3日、促性腺激素(Gn)启动日、Gn启动第5日(Gn5)、诱发排卵日(hCG注射日)、取卵前1日和取卵后3 d抽取外周静脉血。取卵日收集直径≥18 mm(大)、14～17 mm(中)、<14 mm(小)的FF。结果降调节后血清AMH水平在Gn启动日较基础日显著升高, 2种COH方案随外源性Gn使用时间的增加血清AMH降低;随卵泡直径增大, FF中AMH降低。Gn5血清AMH与获卵数、MⅡ卵数和可利用胚胎数相关性最强,中FF的AMH与窦卵泡数(AFC)、Gn用量和可利用胚胎相关性较好。结论降调节显著升高AMH水平,增加可募集AFC及改善卵泡发育同步化,提示可依此调整Gn用量,外源性Gn使用后AMH水平逐渐降低; Gn5血清AMH水平可预测IVF/ICSI-ET结局。

• 单位
  河北医科大学; 白求恩国际和平医院