多部门协作联合干预ICU耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染聚集性病例的效果

作者：余淑霞; 路宁维; 许婷; 党晓茹; 陈琛; 郑丽华; 梁沛枫^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(10): 1581-1585.

• 多部门协作
• 重症监护病房
• 耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌
• 医院感染聚集性
• 流行病学调查

目的 探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌引起医院感染聚集性病例的原因，分析多部门协作(MDT)联合干预的效果及优势，提出感染防控对策。方法 对宁夏某三级医院2018年5-7月份11例耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染聚集性病例的临床资料、流行病学调查结果进行分析，MDT联合干预前后采集环境表面(心电监护仪控制面板、病历夹、床扶手、床尾活动桌、听诊器、回风口过滤网)、医务人员工作服及医务人员手等样本，分析耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌检出情况。结果 11例患者直接入住或术后转科至ICU病房；均为下呼吸道感染，患者均存在气管插管(7例)或气管切开(4例)侵入性操作史。痰标本分离的鲍氏不动杆菌药敏试验结果显示，对碳青霉烯类抗菌药物耐药。干预前共采样145份，物体表面、医务人员手及工作服等分离病原菌38株，阳性检出率26.21%; MDT综合措施干预之后共采样153份，分离病原菌3株，阳性检出率1.96%,差异有统计学意义(χ2=36.884,P<0.001)。结论 及时召开医院感染管理委员会会议，成立MDT协作模式真正起到合力作用，弥补了以往医院感染管理科单个部门力量较弱的不足，MDT综合措施实施迅速有效，极大地提高了工作效率及工作效力。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院