超声TI-RADS分类与细针穿刺活检在诊断甲状腺恶性结节中的临床应用

作者：王佳讯; 陈毓菁^*; 梁展鹏; 伍卓强; 邬家明; 林毅迪

来源：中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(01): 61-64.

• 甲状腺结节
• TI-RADS分类
• 细针穿刺活检

目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统分类(TI-RADS)与细针穿刺活检(FNA)在诊断甲状腺恶性结节中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院于2020年1月至2020年12月期间常规甲状腺超声检查中TI-RADS分类≥3类的585例患者的588个甲状腺结节，所有患者均接受甲状腺细针穿刺细胞学活检，其中266个甲状腺结节手术切除，以大体病理为金标准，评价超声TI-RADS分类与细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的效能。结果 588个甲状腺结节细胞学病理诊断恶性243例、良性193例、性质不确定152例，超声TI-RADS 3、4、5类甲状腺恶性结节的阳性率分别为3.01%(4/133)、38.87%(110/283)、75.00%(129/172);266个结节手术切除，大体病理诊断恶性211例、良性55例，细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别为98.46%、93.02%、97.48%，阳性预测值为98.46%，阴性预测值为93.02%，阳性似然比为14.11，阴性似然比为0.017；穿刺感硬及有砂粒感诊断为甲状腺恶性结节的准确性明显高于穿刺感软及无砂粒感，差异有统计学意义(χ2=70.206,65.083;P=0.000,0.000)；超声TI-RADS分类及细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.881及0.954。结论 超声TI-RADS分类结合细针穿刺活检对甲状腺恶性结节有较高的诊断价值，可更准确、更安全地判断甲状腺结节的良恶性，值得临床推广。

• 单位
  广州市番禺区中心医院