摘要

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗不同分型原发性肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析河南省人民医院2013年10月至2018年10月收治的90例HCC并PVTT患者临床资料,其中行TACE联合索拉菲尼治疗的50例患者为联合治疗组,单纯行TACE治疗的40例患者为对照组。比较不同门静脉癌栓分型患者的总生存时间(OS)、疾病控制率(DCR)和疾病进展时间(TTP)。结果Ⅰ型患者中,联合治疗组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。Ⅱ型患者中,联合治疗组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。Ⅲ型患者中,两组疾病控制率差异无统计学意义(P=0.087)。联合治疗组及对照组Ⅰ型患者肿瘤进展中位时间分别为9个月、5个月,差异有统计学意义(P=0.010),总生存期中位时间分别为23个月、16个月,差异有统计学意义(P=0.030);Ⅱ型患者肿瘤进展中位时间分别为8个月、5个月,差异有统计学意义(P=0.002),总生存期中位时间分别为17个月、13个月,差异有统计学意义(P=0.010);Ⅲ型患者肿瘤进展中位时间分别为4个月、3个月,差异无统计学意义(P=0.051),总生存期中位时间分别为10个月、7个月,差异无统计学意义(P=0.156)。结论 TACE联合索拉菲尼用于门静脉癌栓Ⅰ型和Ⅱ型患者,可有效控制疾病进展,但在门静脉癌栓Ⅲ型患者中,索拉非尼联合TACE效果不明显。

  • 单位
    河南省人民医院