标准化代谢性疾病管理模式下不同体重新诊断2型糖尿病患者的血糖转归

作者：黄婧婧; 马宇航; 赖梦宇; 杨嘉颖; 魏小辉; 张爱芳; 顾丽萍; 王育璠^*; 彭永德

来源：中华内分泌代谢杂志, 2019, (12).

• 新诊断2型糖尿病
• 体重指数
• 糖化血红蛋白
• 体重变化

目的 探讨不同体重新诊断2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理6个月后的血糖转归情况。方法 (1)将163例新诊断2型糖尿病患者根据基线体重指数分为正常组(体重指数18.5～23.9 kg/m2)、超重组(体重指数24.0～27.9 kg/m2)和肥胖组(体重指数≥28 kg/m2),比较3组患者基线糖脂代谢情况。(2)所有患者均接受标准化的代谢性疾病管理,比较治疗6个月后的血糖控制情况。(3)在肥胖和超重患者中,根据治疗6个月后是否减重≥5%分成2组,比较2组患者治疗前后的血糖控制情况。结果 (1)基线时,与正常组相比,超重和肥胖组的胰岛素抵抗指数更高,高密度脂蛋白胆固醇更低。(2)经过6个月的治疗,在调整了基线HbA1C后,正常组、超重组、肥胖组的HbA1C水平及降幅无明显差异,HbA1C达标率(以HbA1C<7%为达标)分别为(77.78%对83.95%对80.43%,P>0.05)。(3)治疗6个月后,32.28%的超重和肥胖患者减重≥5%。在调整了基线HbA1C值后,减重≥5%组与增重或减重<5%组间的HbA1C值均得到满意控制[(6.27±1.38对6.43±0.66)%],但差异无统计学意义(P>0.05)。与增重或减重<5%组相比,减重≥5%组的HbA1C达标率更高(92.68%对77.91%,P<0.05)。结论 随着体重指数的增加,新诊断2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱更严重。经过6个月标准化管理后,不同基线体重和体重变化患者的血糖均获得良好控制。此外,减重≥5%能提高超重和肥胖患者的HbA1C达标率。

• 单位
  上海交通大学