误诊为肌萎缩侧索硬化的神经型布氏杆菌病1例并文献复习

作者：春梅; 甄瑾^*; 晏燕; 刘斌; 李敏; 孙霞

来源：临床荟萃, 2023, 38(12): 1101-1106.

• 布鲁杆菌病
• 肌萎缩侧索硬化
• 周围神经系统疾病

目的 探讨神经型布氏杆菌病(Neurobrucellosis, NB)临床特征，诊断及治疗，反思该病例为何误诊为肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS),比较二者之间的共同点及临床工作当中如何鉴别。方法 报告1例误诊为ALS的NB患者的临床特点及治疗，结合文献进行归纳总结。结果 患者58岁男性，诊断为NB,治疗2周后症状明显好转，右侧近端肢体肌力Ⅴ-级，远端肌力Ⅳ-级，左侧近端肌力Ⅴ-级，左侧远端肌力Ⅴ-级，双侧腱反射(+++),双侧Babinski征(+)。转回当地继续抗布氏杆菌治疗。结论 NB误诊为ALS的主要原因在于NB症状体征多不典型，表现多样，颅内感染体征不明显，从而误诊为其他神经系统疾病。

• 单位
  神经内科; 内蒙古自治区人民医院; 内蒙古科技大学包头医学院; 呼和浩特市第一医院