间指皮瓣修复手指指端皮肤软组织缺损

作者：李启朝^*; 姜建忠; 刘焕军; 张吉平; 刘文钧; 赵世杰

来源：中国修复重建外科杂志, 2018, 32(12): 1621-1622.

• 指端缺损
• 间指皮瓣
• 指固有动脉
• 创面修复

目的总结间指皮瓣修复手指指端皮肤软组织缺损的疗效。方法 2012年2月—2017年7月,收治21例手指指端皮肤软组织缺损患者。男15例,女6例;年龄16～48岁,平均35.6岁。致伤原因:机器伤12例,重物压砸伤5例,绳索绞伤2例,电锯伤2例。示指8例,中指5例,环指6例,小指2例。受伤至入院时间30 min～3 d,平均2.5 h。单纯指腹缺损7例,合并末节指骨远端缺损14例;皮肤软组织缺损范围1.4 cm×1.2 cm～2.4 cm×1.4 cm。均存在邻指中节指背皮肤损伤。于间隔手指中节背侧设计皮瓣,皮瓣范围为1.6 cm×1.3 cm～2.6 cm×1.6 cm。术后3～4周皮瓣断蒂。供区游离植皮修复。结果手术时间1.5～2.2 h,平均1.7 h。术后1例出现张力性水疱,余20例皮瓣均成活良好。供区皮片均成活。患者术后均获随访,随访时间6～30个月,平均10.5个月。修复手指指端饱满,色泽正常;皮瓣两点辨别觉为5～9 mm,平均7.2 mm。术后按中华医学会手外科学会上肢部分试用标准评定患指功能:优16例,良4例,可1例,优良率为95.2%。结论邻指皮瓣不能应用时,采用间指皮瓣移植修复手指指端皮肤软组织缺损具有切取简便、皮瓣血管解剖恒定、供区损伤小、术后患指外形和功能良好等优点。

• 单位
  任丘市人民医院