乙肝患者肝癌诊断前规范筛查的影响因素分析

作者：揭彬; 白春花; 毕华强^*; 邱琰

来源：预防医学, 2021, 33(05): 433-437.

DOI：10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.05.001

• 慢性乙肝
• 肝癌
• 筛查
• 影响因素

目的分析乙肝患者肝癌诊断前5年规范筛查的影响因素,为提高肝癌规范筛查率提供依据。方法选取2016年6月—2018年4月陆军军医大学西南医院肝胆外科首次诊断为肝癌且有5年以上慢性乙肝病史的患者为研究对象,采用自行设计的调查表收集患者的人口学信息、健康状况、治疗情况和诊断前5年肝癌筛查资料;采用多因素Logistic回归模型分析肝癌规范筛查的影响因素。结果纳入肝癌患者420例,诊断前5年坚持规范筛查140例,占33.33%;不规范筛查124例,占29.53%;未筛查156例,占37.14%。规范筛查患者诊断为早期肝癌的比例为77.14%,高于不规范筛查患者的35.48%和未筛查患者的12.82%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高中及以上文化程度(OR=2.346,95%CI:1.370～4.017)、有肝癌家族史(OR=2.795,95%CI:1.457～5.362)、有慢性病史(OR=3.860,95%CI:2.052～7.262)、接受抗乙肝病毒药物治疗(OR=17.816,95%CI:9.702～32.716)和专科就诊(OR=8.332,95%CI:1.588～43.710)是肝癌规范筛查的影响因素。结论肝癌患者诊断前5年规范筛查有利于肝癌的早期发现,但乙肝患者肝癌规范筛查率较低。文化程度、肝癌家族史、健康状况及治疗情况可能影响肝癌规范筛查。

• 单位
  第三军医大学; 西南医院; 中国人民解放军陆军军医大学