EB病毒核酸和VCA-IgM抗体检测在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值

作者：麦庆锋; 吴梓坤; 刘攀; 杨笑涵; 柴慧颖^*

来源：国际医药卫生导报, 2019, 25(15): 2451-2453.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.15.014

• EB病毒
• 传染性单核细胞增多症
• DNA
• IgM抗体

目的 探讨EB病毒核酸(EB-DNA)和衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)检测在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法 选择2017年1月至2018年12月在中国科学院大学深圳医院(光明)确诊为IM感染儿童134例(普通106例,重症28例)和健康儿童样本143例,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测外周血EB核酸,采用ELISA检测血清EB病毒VCA-IgM抗体。结果 IM组EB-DNA、VCA-IgM的阳性率分别为76.9%(103/134)和61.2%(82/134),分别高于对照组的7.7%(11/143)和11.9%(17/143),均P<0.05。EB-DNA的灵敏度和特异性分别为76.9%(103/134)和92.3%(132/143),均高于VCA-IgM,均P<0.05；两种方法联合检测的灵敏度为91.0%(122/144),高于单独检测(P<0.05)。28例重症IM患者EB-DNA阳性率为100.0%(28/28),高于普通IM组的70.8%(75/106),P<0.05；重症IM组EB载量中位数显著高于普通组(1.3×105copies/ml比6.1×103copies/ml),差异有统计学意义(Z=-4.756,P<0.05)。ROC曲线显示EB-DNA用于诊断重症IM的最佳临界值是8.1×103copies/ml,曲线下面积(AUC)为0.862。结论 EB核酸较IgM更适合诊断儿童传染性单核细胞增多症的发生,两者联合检测可实现91.0%的检出率；EB核酸载量可辅助诊断IM的严重程度。

• 单位
  广东省妇幼保健院; 中国科学院大学深圳医院（光明）