摘要
目的观察立体定向放疗(SRS)治疗全脑放疗后颅内失败的脑转移瘤的颅内无进展生存时间、总生存时间、预后影响因素以及不良反应,探讨SRS对全脑放疗后颅内失败的脑转移瘤的挽救治疗作用。方法 2007年9月2011年4月笔者医院收治的51例全脑放疗后颅内失败的脑转移瘤患者接受颅脑挽救性SRS。结果全组患者近期有效率为80.4%,中位颅内无进展生存时间7.4个月,1、2年的颅内无进展生存率41.2%、19.6%,中位生存时间9.1个月,1、2年生存率分别是25.5%、15.7%。单因素分析显示:KPS评分、RPA分级、总靶体积为疾病进展时间预测因素(P均<0.05);而KPS评分、RPA分级、原发病、总靶体积、颅外病变情况、WBRT治疗后与SRT治疗间隔时间是生存时间预测因素(P均<0.05)。多因素分析仅RPA分级与颅内无进展生存时间相关,总靶体积和KPS评分与生存相关。不良反应患者均可耐受。结论立体定向放疗挽救治疗全脑放疗颅内失败的脑转移瘤可获得较长的颅内无进展生存和生存时间,不良反应轻,是一种安全有效地治疗手段。
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单位青岛市肿瘤医院; 青岛市中心医院