携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复指损伤感觉恢复的评价

作者：荣存敏^*; 李印龙; 王芳; 徐宝强; 张清林; 张志; 王洪军; 韩清銮

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(05): 446-449.

• 桡动脉掌浅支皮瓣
• 正中神经掌皮支
• 手指
• 感觉重建

目的探讨携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损中皮瓣及供区感觉恢复问题。方法 2014年1月至2016年6月, 携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损12例, 正中神经掌皮支与指神经缝合, 定期测定皮瓣的2 g触觉、5 g痛觉、30 g压觉以及两点辨别觉, 记录皮瓣供区侧和健侧正中神经掌皮支区的静止两点辨别觉, 采用配对t检验, 观察皮瓣感觉恢复及供区的感觉恢复情况。结果术后门诊随访6～18个月, 皮瓣全部成活。术后2个月约83.3%的患者出现压觉, 术后3个月后全部出现压觉;术后3个月约91.7%的患者出现触觉, 术后4个月全部出现触觉;术后4个月约91.7%的患者出现痛觉, 术后5个月后全部出现痛觉。术后6个月皮瓣静止两点分辨觉平均8.3 mm, 而皮瓣供区侧和健侧正中神经掌皮支区的两点辨别觉分别为(12.08±2.15)mm和(10.58±2.11)mm, 差异无统计学意义(P>0.05)。正中神经掌皮支支配区术后的感觉恢复情况:S4 2例, S3+ 9例, S3 1例, 恢复良好。结论携带正中神经掌皮支的游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损, 皮瓣感觉恢复好, 供区感觉逐渐恢复, 无明显影响。

• 单位
  公共卫生学院; 济宁医学院; 济宁医学院附属医院